孕妇合并泌尿系结石的如何诊断？富锦北大泌尿肛肠医院微创外科专家介绍，妇女妊娠（怀孕）合并尿路结石是指从妊娠过程开始到分娩结束期间母体所并发的泌尿系结石。这个时期女性有许多生理特点应给予注意，如输尿管处于扩张状态、不宜做侵入性检查和对母子有害的处理等。

　　孕妇合并泌尿系结石的诊断：

　　◆  ①、症状特点

　　一般情况下，妊娠合并结石以腰痛为主要临床表现，也是妊娠合并结石住院治疗的主要原因。妊娠合并结石引起的腰痛不如非妊娠患者典型，但仍具备绞痛性质、伴有放射痛、痛后有血尿等特点，仔细观察容易和腹痛鉴别。另外，妊娠合并结石以尿路感染为主要症状者也不少见，患者可出现明显的尿频、尿急、尿痛。

　　◆  ②、影响学检查

　　妊娠患者病情较复杂时，如出现严重持续的腰痛或腹痛、发热、血尿及输尿管梗阻等，影象学检查是必要的。孕妇影响学检查的原则是尽量少用或不用有X射线或辐射的检查，而用其它手段（如B超）代替。当病情复杂，如结石合并明显尿路梗阻，必须进行有X射线或辐射的检查时，务必权衡肾积水原因的诊断及治疗可能被延误与放射检查二者导致后果之轻重，慎重作出选择。因为现代研究表明小儿恶性肿瘤的发生与妊娠期内接受放射线有一定关系，尤其在胎儿致畸高危期（2-8周）应尽量避免接受放射和辐射检查。

　　影象学检查的项目手段和非妊娠患者相同，常用的检查手段有B超、泌尿系平片、尿路造影等，非常规手段有CT、磁共振成像和放射核素检查等，用途详见尿石症患者应做那些检查。B超没有X射线和辐射，几乎对胎儿发育无影响，但也不能盲目多次反复进行该项检查；泌尿系平片、尿路造影、CT、放射核素等检查都具有放射性，选择检查时应慎重；磁共振成像对胎儿的影响目前仍不清楚，好不要在胎儿致畸高危期（2-8周）内进行该项检查。

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